特殊門診可以享受其他門診報(bào)銷嗎？可以報(bào)銷。特需門診是指符合條件的重疾、慢性病，在門診治療也可以按住院報(bào)銷，因?yàn)獒t(yī)保只報(bào)銷住院費(fèi)用，但有些重疾、慢性病不一定需要住院，也可以在門診治療，所以有特需門診。參

特殊門診可以享受其他門診報(bào)銷嗎？

可以報(bào)銷。特需門診是指符合條件的重疾、慢性病，在門診治療也可以按住院報(bào)銷，因?yàn)獒t(yī)保只報(bào)銷住院費(fèi)用，但有些重疾、慢性病不一定需要住院，也可以在門診治療，所以有特需門診。

參保人向參保地社保部門提交材料，社保部門對(duì)受理的材料進(jìn)行初審、復(fù)核、審批，并將報(bào)銷金額支付給參保人。

四川特殊門診報(bào)銷范圍？

肝硬化，精神病，惡性腫瘤，肝豆?fàn)詈俗冃裕透窝?，帕金森氏病病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、高血壓三期、糖尿病、腎透析、腎移植、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝移植、造血干細(xì)胞移植、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)、癲癇、膀胱腫瘤(灌注)

二、2022年特殊疾病門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1.償付比率

職工醫(yī)保:在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，符合相關(guān)法律法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院相同在400元，特殊疾病門診起付線。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，符合相關(guān)法律法規(guī)治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例與普通住院相同在400元，特殊疾病門診起付線。

2.報(bào)銷公式:

一個(gè)治療期內(nèi)門診總費(fèi)用-全部費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn)-個(gè)人先付)*補(bǔ)償比例

三、特殊疾病報(bào)銷流程

1.向參保單位所在地區(qū)醫(yī)保中心提交上述材料，靈活就業(yè)人員直接向參保地區(qū)醫(yī)保中心提交上述材料。每月特殊疾病報(bào)告時(shí)間為1-20天。

2.申請(qǐng)人應(yīng)于每月23日至24日(節(jié)假日順延)致電參保地醫(yī)保中心或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址和檢查日期，并于檢查當(dāng)日8: 30準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定醫(yī)院。

3.檢查當(dāng)天，申請(qǐng)人應(yīng)攜帶門診病歷原件(包括發(fā)病之日起2年內(nèi)的病歷)、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)、檢查資料原件及原片(如CT、MRI、冠狀動(dòng)脈造影等)、身份證原件及醫(yī)療保證書。

4.申報(bào)糖尿病、肝硬化(失代償)的參保人，需要空腹去醫(yī)院檢查(自帶早餐)。

四川特殊門診報(bào)銷范圍？

基本報(bào)銷

符合門診特殊疾病支付范圍的門診費(fèi)用(不含自費(fèi)，下同)，在扣除每人每年500元起付標(biāo)準(zhǔn)(按規(guī)定使用乙類藥品為20%)后，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)50%,全年報(bào)銷費(fèi)用不超過(guò)1500元。

住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷

統(tǒng)籌基金封頂線以下的門診費(fèi)用:扣除起付線標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分后，50歲以下報(bào)銷70 %, 50歲以上報(bào)銷90%。醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌基金最高限額以上:扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分后報(bào)銷90%,一年累計(jì)支付(含住院)不超過(guò)20萬(wàn)元。

醫(yī)療補(bǔ)助報(bào)銷

統(tǒng)籌最高限額線以下門診費(fèi)用:扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分后，50歲以下報(bào)70 %, 50歲以上報(bào)90%。醫(yī)療費(fèi)用在扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷部分后的統(tǒng)籌最高限額線以上:90%。

在

四川特殊門診報(bào)銷范圍？