網友解答: 結腸癌術后，首先要區(qū)分這個“術”，是根治術還是姑息術，本質上就是說，分期是哪一期？I期，II期，III期可以進行根治性手術，手術后的治療是輔助治療，結腸癌根治術后輔助治療就是

結腸癌術后，首先要區(qū)分這個“術”，是根治術還是姑息術，本質上就是說，分期是哪一期？I期，II期，III期可以進行根治性手術，手術后的治療是輔助治療，結腸癌根治術后輔助治療就是化療，目前沒有所靶向治療之說，依據(jù)就是大量的研究證據(jù)支持。靶向藥物目前只是用于晚期轉移性結腸癌，而不是這種能手術的結腸癌術后輔助治療。

現(xiàn)在是靶向藥時代，有的人動不動就提靶向藥，甚至有的醫(yī)生也是如此。其實，靶向藥不是無所不能的，不是適用所有病情。早中期結腸癌可手術切除，術后輔助治療不需要也不必要靶向藥治療，因為沒有證據(jù)證明有用。我這樣一說，你不要隨意推到其他癌癥上，有的癌癥手術后是可以用靶向藥的，比如乳腺癌如果HER－2陽性，手術后是要曲妥珠單抗靶向治療的。還有胃腸間質瘤術后視情況還要伊馬替尼輔助靶向治療。但這個是動態(tài)發(fā)展的，以前不能，可能以后有研究證據(jù)出來了，就可以用，比如，有的肺癌手術后輔助治療，以前只能是化療，現(xiàn)在有的可以考慮輔助靶向藥治療。

因此，早中期的結腸癌根治性手術后輔助治療，現(xiàn)在不必要用靶向藥，但不等于以后不能用，也許以后有了新的靶向藥，新的研究證據(jù)，就可以了，但等有了再說，現(xiàn)在不能，就不要想當然去用，花了錢還可能受害。

結腸癌如果做了根治性手術，需要依據(jù)術后病理分期決定后續(xù)治療方案，通常選擇主要是化療和隨訪觀察，靶向治療和放療目前證據(jù)不足。沒有淋巴結轉移的結腸癌屬于一期或二期，一期肯定是不用化療的，二期分情況而定，如果伴有腫瘤侵透全層、腸梗阻、低分化、脈管癌栓、神經侵犯或清掃淋巴結數(shù)目小于12枚任何一項危險因素，就需要術后化療，否則就不需要。

伴有淋巴結轉移的結腸癌屬于三期或四期，術后化療是肯定的，目前首選奧沙利鉑為基礎的方案。

如果結腸癌已出現(xiàn)肝、肺等遠處轉移，手術無法做到根治性切除，術后化療同時可加用靶向藥物（根據(jù)靶點不同，常用的有愛必妥和貝伐單抗），但費用非常高昂。