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2016年臨床醫(yī)學檢驗技師考試復習筆記匯總(二)

2016年臨床醫(yī)學檢驗技師考試復習筆記匯總,由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理,主要為了幫助參加2016年臨床醫(yī)學檢驗技師考試考生復習使用,希望此套復習筆記匯總可以幫助考生,順利通過2016年臨床醫(yī)學檢驗技師

2016年臨床醫(yī)學檢驗技師考試復習筆記匯總,由醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理,主要為了幫助參加2016年臨床醫(yī)學檢驗技師考試考生復習使用,希望此套復習筆記匯總可以幫助考生,順利通過2016年臨床醫(yī)學檢驗技師考試。 含鐵血黃素尿檢查

含鐵血黃素尿為尿中含有暗黃色不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體,是含鐵的棕色色素。血管內(nèi)溶血時腎臟在清除游離血紅蛋白過程中,血紅蛋白大部分隨尿排出,產(chǎn)生血紅蛋白尿。其中的一部分血紅蛋白被腎小管上皮細胞重吸收,并在細胞內(nèi)分解成含鐵血黃素,當這些細胞脫落至尿中時,可用鐵染色法檢出,細胞解體時,則含鐵血黃素顆粒釋放于尿中,也可用Prussian 藍反應予以鑒別。

參考值

含鐵血黃素定性試驗:陰性(普魯士藍法)

臨床意義

尿內(nèi)含鐵血紅素檢查,對診斷慢性血管內(nèi)溶血有一定價值,主要見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、行軍性肌紅蛋白尿、自身免疫溶血性貧血、嚴重肌肉疾病等。但急性溶血初期,血紅蛋白檢查陽性,因血紅蛋白尚未被腎上皮細胞攝取,未形成含鐵血黃素,本試驗可呈陰性。

痰液檢驗的質(zhì)量控制

1. 標本采集:

應注意:

①注意標本留取時間:一般檢驗以早晨第一口痰為宜; 做細胞學檢驗以上午9~10h 留痰液為好; 濃縮法找結(jié)核桿菌時,則應留取24h 痰液。

②留取痰液標本時,先用清水嗽口,用力咳出氣管深處的痰液,注意勿混入鼻咽分泌物。

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③細菌學培養(yǎng)時應無菌采集痰標本。

④及時送檢。

2. 顯微鏡檢驗的質(zhì)量控制

(1)檢驗人員:要加強責任心,掌握痰液中正常和異常有形成分形態(tài)特點、數(shù)量變化,提高陽性檢出率。

(2)標本采集和涂片:應選擇挑取標本中有膿液、血液等異常部分,取標本量應適宜,涂片均勻,厚薄適中。但染色檢驗的涂片要薄。

(3)顯微鏡檢驗:遵守操作規(guī)程,觀察標準一致,嚴格控制各種主觀因素的影響。先用低倍鏡觀察全片,再用高倍鏡檢驗,至少觀察 10個以上高倍鏡視野,仔細記錄觀察結(jié)果。對標本較少或有形成分較少的標本,應擴大觀察視野。對檢驗結(jié)果有疑問時應請上級檢驗醫(yī)師驗證,將檢驗結(jié)果進行雙重復核。濕片下發(fā)現(xiàn)較大的、形態(tài)異常的細胞應進行染色檢驗。

(4)統(tǒng)一報告方式:認真填寫報告結(jié)果,查對無誤后,才能發(fā)出報告。

(5)審核報告:每日報告單由上級檢驗醫(yī)師抽樣復查無誤后,才簽名發(fā)出。

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