網(wǎng)友解答: 鹽酸莫沙必利的化學(xué)名稱叫枸櫞酸莫沙必利。是療效比嗎丁啉好，副作用比嗎丁啉少的新一代胃動(dòng)力藥。通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，發(fā)揮

鹽酸莫沙必利的化學(xué)名稱叫枸櫞酸莫沙必利。是療效比嗎丁啉好，副作用比嗎丁啉少的新一代胃動(dòng)力藥。通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT受體，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，發(fā)揮增強(qiáng)胃腸道的運(yùn)動(dòng)，改善功能性消化不良病人的胃腸道癥狀的作用。但是不會(huì)影響胃酸的分泌和引起的錐體外系的副作用。

枸櫞酸鹽莫沙必利主要用于功能性消化不良伴有胃部灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹滿等消化道癥狀；也可以用于胃食管反流病、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、糖尿病性胃輕癱及胃部分切除手術(shù)患者的胃功能障礙及胃動(dòng)力不足的治療。常用量一次5mg，口服，一日3次，飯前服用療效較好，口服起效時(shí)間為服藥后的10分鐘。在腸、胃、肝、腎中濃度高，大腦內(nèi)幾乎沒有進(jìn)入。在肝臟中代謝物為脫-4氟芐基莫沙必利，最后通過尿液和糞便排泄。

不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：

1.主要不良反應(yīng)有腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。有時(shí)會(huì)引起嗜酸性粒細(xì)胞增多、甘油三酯升高及谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。

2.在連續(xù)服藥治療2周消化道癥狀沒有改善或緩解時(shí)，應(yīng)該停止服用，換用其他藥物治療。

3.60歲以上的老年人用藥時(shí)應(yīng)該減量服用，兒童及孕婦盡量避免服用。

4.莫沙必利不能和抗膽堿藥物(如硫酸阿托品、溴化丁基東莨菪堿等)合用，因?yàn)闀?huì)使莫沙必利療效減弱。關(guān)注小克了解更多健康知識(shí)。

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莫沙必利是一種促胃腸動(dòng)力藥，我們也稱之為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)劑，主要通過興奮胃腸道膽堿能神經(jīng)元中的5-HT4，促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，增強(qiáng)并協(xié)調(diào)上消化道運(yùn)動(dòng)，尤其是胃和十二指腸運(yùn)動(dòng)，加速胃排空，防止食物滯留和反流，在臨床上主要用于治療功能性消化不良，可有效改善惡心、嘔吐、胃灼熱、早飽、噯氣、上腹痛和上腹脹等消化道癥狀，且不影響胃酸分泌。此外，莫沙必利還可用于反流性食管炎的治療，其療效與質(zhì)子泵抑制劑（拉唑類）相似，可快速改善燒心、反酸等典型癥狀，還可與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療膽汁反流性胃炎。莫沙必利可阻斷多巴胺受體，作用于延髓催吐化學(xué)感受器，具有止吐作用，還可用于糖尿病胃輕癱和慢性便秘的輔助治療。

莫沙必利與中樞5-羥色胺和多巴胺受體無親和力，因此無錐體外系不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)少且輕微，一般停藥可緩解，其常見不良反應(yīng)主要有稀便、腹瀉、口干、疲倦、頭痛、頭暈、心悸、浮腫、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等，安全性和耐受性良好，臨床上也有發(fā)生肝功能障礙、黃疸、急性肝炎等嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)道，可危及生命，用藥過程中應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、全身疲倦、小便色深、右上腹不適等癥狀，應(yīng)立即停藥，及時(shí)就醫(yī)。

我們都知道，西沙比利和莫沙必利屬于同類藥物，因西沙比利可引起QT間期延長(zhǎng)，導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常，危及生命，在歐美等國(guó)家已被撤市，我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理部門也責(zé)令其從非處方藥改為處方藥。雖然莫沙必利少見QT間期延長(zhǎng)，但有室性心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心臟傳導(dǎo)阻滯等心臟病病史的患者應(yīng)慎用莫沙必利，莫沙必利應(yīng)避免與普魯卡因胺、胺碘酮、阿米替林等可引起QT間期延長(zhǎng)的藥物聯(lián)用，尤其是有低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂的患者。

總之，莫沙必利是臨床上常用的促胃腸動(dòng)力藥，可用于功能性消化不良、胃食管反流病以及糖尿病胃輕癱等消化道疾病的治療，同時(shí)還具有止吐和通便的功效，其不良反應(yīng)少，耐受性好，用藥過程中應(yīng)警惕其肝功能損傷和室性心律失常等不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

枸櫞酸莫沙必利片說明書

中國(guó)國(guó)家處方集（2010版）