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鄂州新農(nóng)合門診可以報(bào)銷嗎(鄂州新農(nóng)合報(bào)銷的條件?)

鄂州新農(nóng)合報(bào)銷的條件?農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按保險(xiǎn)屬地管理,由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理分局農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)。報(bào)銷條件1.申請(qǐng)人已辦理參保手續(xù),并足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2、合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)3、參保人

鄂州新農(nóng)合門診可以報(bào)銷嗎(鄂州新農(nóng)合報(bào)銷的條件?)

鄂州新農(nóng)合報(bào)銷的條件?

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按保險(xiǎn)屬地管理,由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理分局農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)。

報(bào)銷條件

1.申請(qǐng)人已辦理參保手續(xù),并足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)

3、參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先行支付現(xiàn)金,并保存相關(guān)單據(jù)和資料。

搬運(yùn)材料

所需材料:

出院證明,正式發(fā)票,費(fèi)用清單,戶口本,身份證,農(nóng)村合作醫(yī)療證。

1.門診報(bào)銷材料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷(或病歷)。

2.住院報(bào)銷材料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證(或病歷)日歷、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)等相關(guān)證明。

3、門診特殊疾病報(bào)銷資料:門診發(fā)票、特殊疾病合作醫(yī)療證歷。

4.特殊疾病辦理資料:特殊疾病門診治療建議書、合作醫(yī)療證日歷、病歷、相關(guān)化驗(yàn)報(bào)告、照片。

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

1.床位費(fèi):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高11元/天,城市及以上醫(yī)院最高15元/天。

2.藥品費(fèi)用:執(zhí)行《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,目錄外藥品一律不予報(bào)銷。

3.檢驗(yàn)費(fèi):最高600元。

4.治療費(fèi)用:300元以內(nèi)據(jù)實(shí)計(jì)算,300元以上部分50%納入報(bào)銷范圍。

5.運(yùn)行費(fèi):按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

6.輸血費(fèi)用:危重疾病搶救或手術(shù)發(fā)生的輸血費(fèi)用(限500元)納入報(bào)銷范圍,其他輸血費(fèi)用不予報(bào)銷。

7.材料費(fèi):最高2000元。(其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予報(bào)銷的項(xiàng)目不納入報(bào)銷范圍)

處理過(guò)程

參保人出院后,將住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明、本人身份證復(fù)印件或由患者簽字或蓋章的戶籍證明交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,經(jīng)審核后送至市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。

報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)核實(shí),可按醫(yī)療費(fèi)用比例(35 %-70 %)報(bào)出補(bǔ)償金額,每人每年累計(jì)最高補(bǔ)償金額為20000元。

鄂州市農(nóng)合病人省外住院如何報(bào)銷?

罐頭公司。;不能在鄂州報(bào)銷,大冶屬于黃石。你只能在黃石醫(yī)院住院醫(yī)院符合農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件。如果黃石可以 如果你看不到醫(yī)生,你可以去武漢謝赫、同濟(jì)和省人大醫(yī)院住院,可以報(bào)銷,但是在鄂州不行。

這是跨城市診斷。目前,農(nóng)村合作社沒(méi)有報(bào)銷條例。

鄂州市農(nóng)合病人省外住院如何報(bào)銷?

1.異地就醫(yī),住院可以報(bào)銷,門診不能報(bào)。

2.如果是異地住院,需要先在參合地辦理醫(yī)保,才可以審批,否則參合地不能報(bào)銷。

3.經(jīng)參保地同意,攜帶住院病歷、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷證明、身份證、戶口本、合同。制作病歷本(或證、卡)、交接手續(xù)或證明(工作證明或急診證明)。到定點(diǎn)報(bào)銷醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷。

4.異地就醫(yī)回參保地報(bào)銷比例會(huì)略低。