腦癱寶寶每天做多少功能訓(xùn)練合適?
網(wǎng)友解答: 腦癱時(shí),常有某組肌肉張力增高、痙攣所致的姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)異常。臨床觀察到,用正確的手法對(duì)異常干預(yù)10分鐘左右,增高的肌張力恢復(fù)到接近正??沙掷m(xù)1小時(shí)左右。孩子睡眠時(shí)痙攣是消退的,因
腦癱時(shí),常有某組肌肉張力增高、痙攣所致的姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)異常。臨床觀察到,用正確的手法對(duì)異常干預(yù)10分鐘左右,增高的肌張力恢復(fù)到接近正常可持續(xù)1小時(shí)左右。孩子睡眠時(shí)痙攣是消退的,因此要想干預(yù)效果維持較久,就應(yīng)該在孩子覺(jué)醒時(shí)每1小時(shí)干預(yù)異常10分鐘左右,即在異常又要復(fù)活時(shí),把它壓下去。
干預(yù)時(shí)間與維持的長(zhǎng)短,在一定范圍內(nèi)成正比,如干預(yù)8-9分鐘優(yōu)于1-2分鐘,在10分鐘左右,干預(yù)時(shí)間越長(zhǎng),維持療效的時(shí)間越久。干預(yù)1小時(shí)維持療效時(shí)間并不比干預(yù)10分鐘長(zhǎng)幾倍,可能長(zhǎng)一些,也可能相差無(wú)幾。因此對(duì)腦癱異常的干預(yù),每天要多次進(jìn)行,每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般每小時(shí)10分鐘左右較為適宜。痙攣肌群較多、病情較重、干預(yù)開(kāi)始較晚時(shí),每次干預(yù)的時(shí)間可能需要長(zhǎng)一點(diǎn)、間隔短一些。所以家長(zhǎng)必須學(xué)會(huì)方法,除在康復(fù)機(jī)構(gòu)治療外,在家庭也必須進(jìn)行,量才能達(dá)到。而且每個(gè)家長(zhǎng)還應(yīng)觀察自己的孩子干預(yù)后較硬的肌肉能軟多長(zhǎng)時(shí)間或反映肌張力的相關(guān)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍或異常姿勢(shì)的改善能維持多久,對(duì)異常的干預(yù)間隔可據(jù)此調(diào)整。
對(duì)腦癱異常的干預(yù)每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),還因?yàn)閷?duì)腦癱的治療除干預(yù)異常外,還有按照發(fā)育規(guī)律進(jìn)行的各種功能訓(xùn)練,對(duì)孩子還要進(jìn)行親子交流、提高智能、改善情緒、喂食等。給這些項(xiàng)目留有時(shí)間,對(duì)孩子才能做到全人關(guān)照,孩子才能全面成長(zhǎng)。
由于大腦不僅支配外周的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等,外周的也影響大腦。我們對(duì)腦癱時(shí)異常的干預(yù)和功能訓(xùn)練,不僅在改善肢體,也是在用正確的信息輸入,改造損傷后錯(cuò)誤的大腦。這個(gè)過(guò)程猶如逆水行舟的在搶奪大腦這個(gè)司令部,不是正確壓倒錯(cuò)誤,就是錯(cuò)誤把持陣地,原則上應(yīng)該是正確的信息輸入的時(shí)間大于錯(cuò)誤的指令占據(jù)的時(shí)間。因此在孩子覺(jué)醒時(shí)要從各個(gè)角度多次地輸入正確信息、壓制錯(cuò)誤。
通過(guò)腦的功能性核磁共振影像,我們可以直觀地看到輸入正確的信息,在腦就可形成正確的模式,輸入錯(cuò)誤信息形成的模式也是錯(cuò)誤的,因此我們輸入的信息不僅量要夠,而且要正確。每天多次輸入正確信息、干預(yù)異常,逐漸大腦的新形成的正確信息中樞就會(huì)取代異常中樞。
對(duì)異常干預(yù)的療效及維持時(shí)間還與多種因素有關(guān),如孩子在情緒較好狀態(tài)的干預(yù)比哭鬧時(shí)效果更好,維持時(shí)間也更長(zhǎng),操作手法好的也效果更好,維持更久等。因此對(duì)腦癱孩子異常的干預(yù)不僅要掌握正確的手法,還必須注意孩子情緒的調(diào)整,腦癱孩子完全是可以在欣喜的狀態(tài)接受治療的,干預(yù)和訓(xùn)練都應(yīng)盡量在和孩子親切交流、游戲中進(jìn)行。
分析早期開(kāi)始、治療后逐漸好轉(zhuǎn),但仍未達(dá)到基本正常的理想目標(biāo)或留有一些殘疾需要增加其他治療措施的腦癱孩子,主要原因有三,一是干預(yù)次數(shù)不夠,沒(méi)有按照計(jì)劃規(guī)定的次數(shù)做;二是功能訓(xùn)練的質(zhì)、量不夠,如某組肌肉力量弱,也影響正常姿勢(shì)等;三是沒(méi)有調(diào)整在孩子較好情緒中進(jìn)行。