腦癱寶寶每天做多少功能訓(xùn)練合適?
網(wǎng)友解答: 腦癱時,常有某組肌肉張力增高、痙攣所致的姿勢、運(yùn)動異常。臨床觀察到,用正確的手法對異常干預(yù)10分鐘左右,增高的肌張力恢復(fù)到接近正??沙掷m(xù)1小時左右。孩子睡眠時痙攣是消退的,因
腦癱時,常有某組肌肉張力增高、痙攣所致的姿勢、運(yùn)動異常。臨床觀察到,用正確的手法對異常干預(yù)10分鐘左右,增高的肌張力恢復(fù)到接近正??沙掷m(xù)1小時左右。孩子睡眠時痙攣是消退的,因此要想干預(yù)效果維持較久,就應(yīng)該在孩子覺醒時每1小時干預(yù)異常10分鐘左右,即在異常又要復(fù)活時,把它壓下去。
干預(yù)時間與維持的長短,在一定范圍內(nèi)成正比,如干預(yù)8-9分鐘優(yōu)于1-2分鐘,在10分鐘左右,干預(yù)時間越長,維持療效的時間越久。干預(yù)1小時維持療效時間并不比干預(yù)10分鐘長幾倍,可能長一些,也可能相差無幾。因此對腦癱異常的干預(yù),每天要多次進(jìn)行,每次時間不宜過長,一般每小時10分鐘左右較為適宜。痙攣肌群較多、病情較重、干預(yù)開始較晚時,每次干預(yù)的時間可能需要長一點(diǎn)、間隔短一些。所以家長必須學(xué)會方法,除在康復(fù)機(jī)構(gòu)治療外,在家庭也必須進(jìn)行,量才能達(dá)到。而且每個家長還應(yīng)觀察自己的孩子干預(yù)后較硬的肌肉能軟多長時間或反映肌張力的相關(guān)關(guān)節(jié)活動范圍或異常姿勢的改善能維持多久,對異常的干預(yù)間隔可據(jù)此調(diào)整。
對腦癱異常的干預(yù)每次時間不宜過長,還因為對腦癱的治療除干預(yù)異常外,還有按照發(fā)育規(guī)律進(jìn)行的各種功能訓(xùn)練,對孩子還要進(jìn)行親子交流、提高智能、改善情緒、喂食等。給這些項目留有時間,對孩子才能做到全人關(guān)照,孩子才能全面成長。
由于大腦不僅支配外周的運(yùn)動、語言等,外周的也影響大腦。我們對腦癱時異常的干預(yù)和功能訓(xùn)練,不僅在改善肢體,也是在用正確的信息輸入,改造損傷后錯誤的大腦。這個過程猶如逆水行舟的在搶奪大腦這個司令部,不是正確壓倒錯誤,就是錯誤把持陣地,原則上應(yīng)該是正確的信息輸入的時間大于錯誤的指令占據(jù)的時間。因此在孩子覺醒時要從各個角度多次地輸入正確信息、壓制錯誤。
通過腦的功能性核磁共振影像,我們可以直觀地看到輸入正確的信息,在腦就可形成正確的模式,輸入錯誤信息形成的模式也是錯誤的,因此我們輸入的信息不僅量要夠,而且要正確。每天多次輸入正確信息、干預(yù)異常,逐漸大腦的新形成的正確信息中樞就會取代異常中樞。
對異常干預(yù)的療效及維持時間還與多種因素有關(guān),如孩子在情緒較好狀態(tài)的干預(yù)比哭鬧時效果更好,維持時間也更長,操作手法好的也效果更好,維持更久等。因此對腦癱孩子異常的干預(yù)不僅要掌握正確的手法,還必須注意孩子情緒的調(diào)整,腦癱孩子完全是可以在欣喜的狀態(tài)接受治療的,干預(yù)和訓(xùn)練都應(yīng)盡量在和孩子親切交流、游戲中進(jìn)行。
分析早期開始、治療后逐漸好轉(zhuǎn),但仍未達(dá)到基本正常的理想目標(biāo)或留有一些殘疾需要增加其他治療措施的腦癱孩子,主要原因有三,一是干預(yù)次數(shù)不夠,沒有按照計劃規(guī)定的次數(shù)做;二是功能訓(xùn)練的質(zhì)、量不夠,如某組肌肉力量弱,也影響正常姿勢等;三是沒有調(diào)整在孩子較好情緒中進(jìn)行。