腎結(jié)石是如何形成的？以下回答摘自 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院尿道外科 李超副主任醫(yī)師《名醫(yī)專訪丨同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院李超：泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷和治療》腎結(jié)石的成因目前沒有定論，很多因素都可以導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。比

腎結(jié)石是如何形成的？

以下回答摘自 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院尿道外科 李超副主任醫(yī)師《名醫(yī)專訪丨同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院李超：泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷和治療》

腎結(jié)石的成因目前沒有定論，很多因素都可以導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生。比如天氣，炎熱的天氣下出汗增加，排尿減少，這會(huì)促進(jìn)結(jié)石的形成；飲食方面，有些地區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)比較單一，比如大量食用動(dòng)物蛋白而缺少蔬菜纖維，也會(huì)導(dǎo)致結(jié)石；出現(xiàn)“腎積水”“輸尿管狹窄”等問題后，也容易繼發(fā)腎結(jié)石；還有遺傳代謝因素，比如痛風(fēng)可以導(dǎo)致尿酸排泄過多，大量的尿酸就可能在腎臟形成結(jié)石等等。

腎結(jié)石是如何形成的？

腎結(jié)石形成的主要原因是飲食不均衡，導(dǎo)致攝入過多的相關(guān)成分形成腎結(jié)石，.嘌呤代謝紊亂，攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、花生、豆類、菠菜等含有較多嘌呤成分的食物會(huì)導(dǎo)致尿液中尿酸的升高，這就是草酸沉淀，脂肪攝入過多，攝入各種動(dòng)物的肉，特別是肥豬肉，脂肪會(huì)影響腸內(nèi)鈣的吸收。

腎結(jié)石是怎么得的呢？

腎結(jié)石屬于尿路結(jié)石的一種。

男性朋友發(fā)病大約為女性朋友的三倍，而長江以南多見，北方的朋友尿路結(jié)石相對來說要少得多。

對大多數(shù)的尿路結(jié)石沒有很好的預(yù)防方法。

一、腎結(jié)石是多種原因?qū)е碌?，不是確定的單個(gè)因素決定的，具體如下：

①進(jìn)食過多的精制糖、動(dòng)物蛋白質(zhì)，粗纖維食物進(jìn)食過少可以促成結(jié)石；

②活動(dòng)減少或者工作環(huán)境相對高溫；

③長期臥床的患者，甲狀旁腺功能亢進(jìn)可以導(dǎo)致結(jié)石；

④尿的酸堿度的改變：磷酸鈣結(jié)石和磷酸鎂銨結(jié)石通常在堿性尿中形成；尿酸結(jié)石和膀胱酸結(jié)石通常在酸性的尿液中形成；

⑤尿液濃縮或者尿量減少，也可以促成結(jié)石形成；

⑥尿中如枸櫞酸、鎂、酸性黏多糖、微量元素等抑制結(jié)石形成物質(zhì)減少；

⑦發(fā)生尿路梗阻促成結(jié)石形成；

⑧尿路感染導(dǎo)致結(jié)石形成。

二、腎結(jié)石如何治療？

1、對于尿路結(jié)石，小于0.6公分光滑結(jié)石，沒有并發(fā)尿路感染、尿路梗阻患者可以考慮保守治療.結(jié)石直徑小于0.4公分的光滑結(jié)石90%能自行通過尿液排出。在每次排尿的時(shí)候可以看看有無結(jié)石排出。

2、非手術(shù)治療包括：

①保持每天2000ML或者以上的飲水。

②盡量避免三高食物：高糖、高動(dòng)物脂肪、高動(dòng)物蛋白飲食。尿酸結(jié)石患者不宜進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。濃茶、番茄和蘆薈以及菠菜草酸含量較高，另外牛奶巧克力堅(jiān)果等含鈣豐富盡量少吃。

③結(jié)石合并尿路感染要控制感染。

④根據(jù)患者結(jié)石的類型適當(dāng)堿化或者酸化尿液，如尿酸結(jié)石可以口服碳酸氫鈉堿化尿液，感染導(dǎo)致的結(jié)石可以酸化尿液。

⑤祖國醫(yī)學(xué)中藥排石、針灸排石。比較常見的中草藥有金錢草、車前子、雞內(nèi)金、木通等。

3、體外沖擊波碎石：患者一般情況良好，沒有尿路梗阻、沒有懷孕、沒有嚴(yán)重心腦血管疾病等患者，且結(jié)石小于2.5公分的上尿路結(jié)石可以考慮體外沖擊波碎石。

4、上述辦法都沒有解決的可以考慮手術(shù)治療，絕大多數(shù)手術(shù)治療均采取非開放手術(shù)治療，即輸尿管腎鏡碎石或者取石或者經(jīng)皮腎鏡取石或者碎石。

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