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靜脈輸液的護理文件怎么寫 輸液的護理記錄怎么寫?

輸液的護理記錄怎么寫?輸液護理記錄單主要記錄輸液的名稱、劑量、濃度、用法、時間、滴速、輸液過程中及輸液后有無過敏或不良反應(yīng),還記錄危重病人輸液總量和輸出量。如果在輸注過程中或輸注后出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)詳細(xì)

靜脈輸液的護理文件怎么寫 輸液的護理記錄怎么寫?

輸液的護理記錄怎么寫?

輸液護理記錄單主要記錄輸液的名稱、劑量、濃度、用法、時間、滴速、輸液過程中及輸液后有無過敏或不良反應(yīng),還記錄危重病人輸液總量和輸出量。如果在輸注過程中或輸注后出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)詳細(xì)記錄治療過程。

輸液的護理記錄怎么寫?

輸液的護理主要記錄輸液藥物的名稱、規(guī)格、計量,輸液的時間、床號等。

輸液的護理記錄單怎么寫?

靜脈輸液記錄單姓名、性別、科室、床號、處方提示(寫主藥和液體總量)、輸入時間、執(zhí)行護士簽名、完成時間、執(zhí)行護士。

輸液的護理記錄單怎么寫?

記錄輸液量和時間,藥物名稱,尿量,血壓和體溫,

護理文件書寫應(yīng)當(dāng)填什么?

1.做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。2.用藍黑色或碳素墨水書寫。3.使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。4.書寫清晰、工整、準(zhǔn)確、流暢、準(zhǔn)時。不要抓、粘或涂抹。

護理文件書寫原則?

1.護理文件應(yīng)使用藍黑色或碳素墨水書寫。

2.使用中文書面語、醫(yī)學(xué)術(shù)語和常用外文縮寫。

3.書寫護理文書要工整、清晰、準(zhǔn)確、流暢、標(biāo)點正確。

4.如果書寫過程中有錯誤,要用雙線標(biāo)出錯別字,并簽上全名。不允許用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原有字跡。

護理文件書寫原則?

1、目標(biāo)

就是反映在病人身上的內(nèi)容,病人疾病的一切現(xiàn)象都是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。

2.真實性

應(yīng)該是護理人員會通過分析判斷,用醫(yī)學(xué)術(shù)語描述收集到的患者數(shù)據(jù),二是客觀記錄觀察和行動(護理措施)。

3、準(zhǔn)確

它意味著記錄的內(nèi)容在時間、內(nèi)容和可靠性方面必須真實和正確,尤其是患者的主訴和行為應(yīng)該詳細(xì)和真實地描述。準(zhǔn)確的記錄時間是指實際用藥、治療、護理的時間,而不是提前預(yù)定的時間。

4.及時的

護理記錄必須及時,不得延遲或提前,不得遺漏,以保證記錄的及時性,保持最新信息。

5、完成

眉欄和頁碼一定要先填,各種記錄和護理單要逐項填寫,避免遺漏。記錄應(yīng)連續(xù)留白,每條記錄后應(yīng)簽署全名。