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冠心病護理查房(護理查房內(nèi)容有哪些?)

護理查房記錄包括哪些內(nèi)容?護理查房記錄應包括關鍵內(nèi)容:時間、地點、查房類型、參加查房人員、記錄人和主持人。主管護士報告:(1)患者基本信息:姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院訪視、手術名稱、術后時間。

冠心病護理查房(護理查房內(nèi)容有哪些?)

護理查房記錄包括哪些內(nèi)容?

護理查房記錄應包括關鍵內(nèi)容:時間、地點、查房類型、參加查房人員、記錄人和主持人。主管護士報告:(1)患者基本信息:姓名、性別、年齡、床號、診斷、入院訪視、手術名稱、術后時間。(2)患者的陽性檢查和試驗,患者的主要用藥和特殊治療及護理措施。(3)患者存在的護理問題及重要護理措施。(4)查房要解決的問題。(5)護理體檢總結出的陽性癥狀和體征及健康問題。(6)患者提出的問題。(7)查房提出的討論問題和重要信息。(8)查房分析,提出問題和措施,指導性建議和前瞻性信息介紹。

護理查房內(nèi)容有哪些?

病人的:面色、意識、皮膚是否完整、各種管道是否到位、通暢,根據(jù)病人情況進行查房。

查房:總病人數(shù)、危重病人數(shù)、重癥病人數(shù)、一級護理人數(shù)、二級護理人數(shù)、三級護理人數(shù)。

病房是否安靜干凈等。工作人員是否在上班、下班或做私事等。