電子病歷紙質(zhì)版是怎么樣的？電子病歷紙質(zhì)版打印在A4紙上，按照病歷順序裝訂成冊(cè)。它是一張A4紙，上面記錄著病人的病情、治療和檢查情況。電子病歷軟件的模板格式？(1)紙張大小(2)頁(yè)面設(shè)置(3)版面要求(

電子病歷紙質(zhì)版是怎么樣的？

電子病歷紙質(zhì)版打印在A4紙上，按照病歷順序裝訂成冊(cè)。它是一張A4紙，上面記錄著病人的病情、治療和檢查情況。

電子病歷軟件的模板格式？

(1)紙張大小(2)頁(yè)面設(shè)置(3)版面要求(4)病案紙制作方法簡(jiǎn)述(1)電子病案模板中的頁(yè)眉、頁(yè)腳、制作要點(diǎn)用Word作為編輯器制作，病案模板應(yīng)符合《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》第四版病案的書寫要求。表頭常見(jiàn)格式為“姓名、科室、床號(hào)、病案號(hào)”。有些醫(yī)院還包括“病歷續(xù)頁(yè)”和“病歷紙”，但目前沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定。為了防止實(shí)際輸入內(nèi)容時(shí)，表頭的內(nèi)容來(lái)回移動(dòng)，必須在表頭建立一個(gè)表格，將姓名、科室、床號(hào)、病歷號(hào)框起來(lái)，并留出相應(yīng)的空格，以便醫(yī)生在書寫病歷時(shí)填寫患者姓名等內(nèi)容。注意留有足夠的空間，避免錯(cuò)線。(2)表格設(shè)置應(yīng)由Word提供的表格自動(dòng)格式化，使打印出來(lái)的表格不顯示表格結(jié)構(gòu)，使病歷美觀大方。設(shè)計(jì)病歷時(shí)，表格底部有一個(gè)輸入行，不能刪除，以便在表頭和病歷內(nèi)容之間留有適當(dāng)?shù)目臻g。頁(yè)腳應(yīng)包括醫(yī)院的名稱和頁(yè)碼，一般應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院規(guī)定的要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。(2)電子病歷模板內(nèi)容的設(shè)計(jì)要點(diǎn)入院記錄中的模板內(nèi)容應(yīng)包括“一般項(xiàng)目、主訴、既往史”等。案例從“入院記錄”開(kāi)始，下面做了一個(gè)表格。前六項(xiàng)在一列，留出一列與之對(duì)應(yīng)。中間的桌子設(shè)計(jì)成四列六行。使用word提供的表單自動(dòng)應(yīng)用無(wú)網(wǎng)格格式，并調(diào)整合適的列寬，使列寬有足夠的空間輸入項(xiàng)目?jī)?nèi)容。這樣生產(chǎn)項(xiàng)目排列整齊，輸入內(nèi)容不會(huì)出錯(cuò)。將主訴、現(xiàn)病史、個(gè)人史、家族史、體檢等項(xiàng)目一起列出，然后在病例模板中設(shè)置整個(gè)病例書寫的順序和流程。