發(fā)燒是兒科常見的癥狀。當(dāng)一個孩子發(fā)燒時，許多父母非常緊張。他們擔(dān)心自己孩子。有時他們會遇到一些父母。他們焦急地說：孩子們已經(jīng)發(fā)燒半個多月了。為什么他們的體溫還沒有恢復(fù)正常？你病了嗎？

感染性疾病

兒童發(fā)燒最常見的原因是感染。細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲可引起感染性發(fā)熱；累及的部位也可以從多個方面出發(fā)，如肺部感染、膽道感染、尿路感染、心內(nèi)膜炎等。

細(xì)菌感染，兒童可出現(xiàn)長期發(fā)熱寒戰(zhàn)，部分兒童可出現(xiàn)出血童可出現(xiàn)出血點(diǎn)、斑疹、丘疹或蕁麻疹等皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增多，兒童可出現(xiàn)發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大，部分病例可出現(xiàn)肝脾多樣性皮疹。

此外，還需要特別提醒的是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，這也是兒童長期發(fā)熱的常見傳染病之一，特別是有家族史的兒童。如果他們長期低燒、輕度咳嗽、盜汗、疲勞、食欲不振和體重減輕，他們需要保持警惕。影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查有助于診斷。

腫瘤性疾病

腫瘤疾病也是兒童長期不明原因發(fā)熱的常見原因之一。此外，還有多發(fā)性骨髓瘤、白血病等。一般來說，對于長期發(fā)熱伴貧血、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、常規(guī)治療無效的兒童，應(yīng)高度警惕，及時進(jìn)行骨穿刺、淋巴結(jié)活檢和胸腹部影像學(xué)檢查。如有必要，復(fù)檢查，以便盡快診斷。

結(jié)締組織疾病

在兒童結(jié)締組織疾病中，最常見的是川崎病和川崎病，也稱為皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征。它是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性疾病。它主要發(fā)生在5歲以下的嬰兒。發(fā)燒是這種疾病最常見和最早的癥狀。隨著疾病的進(jìn)展，兒童能出現(xiàn)各種形式的皮疹、雙眼結(jié)膜充血、嘴唇和口腔粘膜充血和皸裂，手足紅斑、手指腳趾硬腫、恢復(fù)期手指腳趾膜脫皮、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。依靠上述臨床表現(xiàn)，結(jié)合血沉、血小板計(jì)數(shù)、心臟彩色多普勒超聲及治療反應(yīng)可確診。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，可結(jié)合血沉、血小板計(jì)數(shù)、心臟彩色多普勒超聲和治療反應(yīng)進(jìn)行診斷。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療對于減少兒童發(fā)熱時間和冠狀動脈疾病非常重要。

其他

也有一些也可能因?yàn)橹委煻褂媚撤N藥物而持續(xù)發(fā)燒。他們還應(yīng)該考慮藥物發(fā)熱的可能性。藥物引起的持續(xù)發(fā)熱在停藥后可逐漸恢復(fù)正常體溫。

總之

兒童長期發(fā)燒的原因很多。對于兒童長期發(fā)燒，我們不能粗心大意。我們需要結(jié)合發(fā)熱過程、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查，積極尋找線索，盡快找出發(fā)熱背后的真正兇手。