網(wǎng)友解答: 【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD279】乳腺癌術(shù)后除了ER、PR陽(yáng)性、Her-2 陰性的Ⅰ期患者術(shù)后可以不化療外，其他情況都建議是化療的，目前多用EC(AC)→T方案治療，也幾乎成了

【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD279】

乳腺癌術(shù)后除了ER、PR陽(yáng)性、Her-2 陰性的Ⅰ期患者術(shù)后可以不化療外，其他情況都建議是化療的，目前多用EC(AC)→T方案治療，也幾乎成了標(biāo)準(zhǔn)方案。E表示表柔比星，A表示多柔比星，C表示環(huán)磷酰胺，T表示紫杉醇、或多西他賽。EC(AC)每3周1次，共4周期，T也是每3周1次，共4周期，這樣大概就是半年的術(shù)后輔助化療。

術(shù)后病理檢查Her-2應(yīng)該檢查是否陽(yáng)性？如果需要赫賽汀治療，在進(jìn)行T化療時(shí)，可以一并進(jìn)行，也是每21天1次。

在最初化療時(shí)，除了給予常規(guī)化療的一些準(zhǔn)備、預(yù)防，還要重視“蒽環(huán)類”表柔比星、多柔比星對(duì)心臟的毒性，有些心臟功能不好的病人應(yīng)該慎用、或不用此類藥物，在靜脈化療時(shí)可以給于一些營(yíng)養(yǎng)心臟的藥物，也可以吃點(diǎn)相關(guān)藥物，比如“輔酶Q10”。赫賽汀對(duì)心臟影響也是很大的，所以不同時(shí)應(yīng)用“蒽環(huán)類”藥物。

到了第5周期，紫杉類藥物最大的問(wèn)題是過(guò)敏，過(guò)敏率還是很高的，是需要預(yù)處理的，地塞米松等藥物抗過(guò)敏，還有多西他賽易出現(xiàn)“水潴留”，化療前一天開始，口服地塞米松8mg，1日2次，3-5天。我們經(jīng)常是先靜滴少量、緩慢的化療藥，沒有過(guò)敏情況，再把剩余藥物滴完。

當(dāng)每次化療結(jié)束后需要觀察有沒有惡心、嘔吐，腹瀉、便秘等情況，還要復(fù)查血常規(guī)，這是個(gè)看不見的問(wèn)題，以防骨髓移植引起危險(xiǎn)，這些化療的并發(fā)癥必要時(shí)都應(yīng)該藥物相應(yīng)處理、治療。

當(dāng)所有化療進(jìn)行完了以后，由于一大部分乳腺癌與激素有關(guān)，ER、PR陽(yáng)性患者就需要抗雌激素治療，分為絕經(jīng)期前治療、絕經(jīng)后治療。激素受體陽(yáng)性也提示癌癥惡性度要低些。

乳腺癌治療近幾年進(jìn)展很快，一些“雙靶向藥物”治療臨床研究也已經(jīng)有了明確的陽(yáng)性結(jié)果。科學(xué)抗癌，愿一切都好！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！

術(shù)后不建議化療，如果是化療后建議服用有中草藥治療腫瘤經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師專家主任教授們調(diào)理還是較為正規(guī)一些。畢竟有資質(zhì)認(rèn)證的要治療過(guò)的同等類型疾病更多一些實(shí)際治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的了。哎，可嘆世人為了名利睜眼說(shuō)瞎話，騙人錢財(cái)有意思嗎？要么就不說(shuō)，要說(shuō)就說(shuō)真話。做人做事還是要講良心問(wèn)心無(wú)愧的好一點(diǎn)…… 醫(yī)理藥理都不明白，是不是真的破解了這種病，通過(guò)仔細(xì)分析回答內(nèi)容和評(píng)論就知道真假了……我不治這種太簡(jiǎn)單了的術(shù)后調(diào)理性疾病，癌癥治療和癌癥術(shù)后調(diào)治我有證據(jù)證明我在?？颇[瘤醫(yī)院工作了兩年多，是平均數(shù)量就每天接診30～50個(gè)各種各樣的癌癥患者，如果是真的有患者聯(lián)系我，我也不接術(shù)后調(diào)治的，但是我可以給出最好的合適建議