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為什么成功治愈小細胞肺癌的案例很少?

網(wǎng)友解答: 肺癌治療后能生存多少時間?幾乎是每位患者和家屬都關心的話題,我國是肺癌大國,發(fā)病率排名第一,癌癥早已不是“談癌色變”的年代,那么肺癌治療后能生存多少時間呢?先和大家介紹一下整

網(wǎng)友解答:

肺癌治療后能生存多少時間?幾乎是每位患者和家屬都關心的話題,我國是肺癌大國,發(fā)病率排名第一,癌癥早已不是“談癌色變”的年代,那么肺癌治療后能生存多少時間呢?先和大家介紹一下整體數(shù)據(jù):我國肺癌的五年生存率從2003-2005年的16.1%提升至2012-2015年的19.7%,請注意,這個數(shù)據(jù)是所有類型及分期的肺癌患者生存的總體數(shù)據(jù)。

肺癌治療后能生存多少時間?這并不是一概而論的,因為肺癌治療后能生存多長時間,和多種因素有關。比如,診斷肺癌的時機,處于哪個分期。早期肺癌預后就相對較好,如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)有遠處臟器轉(zhuǎn)移,處于肺癌IV期,總體預后不及早期肺癌理想。不僅僅是肺癌,所有的癌癥都是如此,分期越早治療效果越好,因此癌癥的早期篩查是很重要的,比較遺憾的是,在我國,很多人診斷肺癌的時候已經(jīng)是中晚期。

第二個重要因素是病理分型,癌癥最主要的病理分型有三種:小細胞肺癌、腺癌、鱗癌,后兩種都屬于非小細胞肺癌的范疇。同樣是肺癌,其實是有多種不同分型的,不同類型的肺癌也有其各自特點。例如,小細胞肺癌,非常容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移,盡管對放療和化療敏感,但初期治療獲得一定效果后,很容易短時間內(nèi)卷土重來。因此,小細胞肺癌的特點是容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移,且發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的幾率高,總體預后相對非小細胞肺癌要差。

第三個重要因素是惡性度,腫瘤細胞的分化程度越高,和正常細胞的差別越小,惡性度越低,病情進展相對較慢。反之,低分化肺癌,和正常細胞的差異更大,惡性度越高,病情進展相對更快。病理診斷報告中,一般會提示腫瘤細胞的分化程度,Ki67百分比,原則上,腫瘤分級越高,惡性度高,預后差,反之,預后較好。

第四個重要因素是規(guī)范化治療的情況。要重點介紹這點,因為病理分型和分級都不是人為能夠控制的,診斷的時候就已經(jīng)確定了這些指標,但確診后,是否及時的進行規(guī)范化治療,是否配合醫(yī)生和護士堅持所有的治療療程,并且積極康復,這些是我們認為可以努力的方向。得了肺癌,已經(jīng)是不能改變的事實,如何更好的治療,是當前最重要的。要相信科學,只有合理的接受規(guī)范化治療,在合適的時間接受合適的治療方式,才能爭取到最佳的預后。

治療規(guī)范合理,則能為患者爭取更多的生存機會。早期肺癌就首先手術,中晚期肺癌,則需要根據(jù)病理類型、分級、分期、腫瘤大小、解剖位置、基因檢測結(jié)果、全身情況、既往病史、經(jīng)濟能力等,綜合制定治療方案。如小細胞肺癌對放療和化療敏感,首選放化療相結(jié)合。晚期非小細胞肺癌,需要進行基因檢測。如果有EGFR、ALK、ROS-1敏感基因突變,靶向治療效果較好。當前美國EGFR突變的晚期非小細胞肺癌患者中,中位生存期已經(jīng)達到4.3年。此外,也有一些單抗類的靶向藥物是不需要基因突變的,經(jīng)常和化療藥物一起聯(lián)合使用。如果沒有基因突變,全身化療和PD-1免疫治療,是兩種重要的全身治療方案。當然,具體適合哪種治療方案,需要胸外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科、影像科等多學科醫(yī)生會診后,根據(jù)患者的詳細病情來判斷。因此,確診肺癌后,一個優(yōu)秀的多學科會診團隊是很重要的。在確定下來治療方案后,家屬則應該鼓勵并幫助患者,一起配合醫(yī)生,治療期間根據(jù)效果的評估,調(diào)整治療計劃,爭取獲得最佳的治療效果。

來看不同類型肺癌的五年生存率:

其中可以看到小細胞肺癌,五年生存率僅為5%。這主要和很多小細胞肺癌患者發(fā)現(xiàn)的時候就比較晚,另一個原因是小細胞肺癌的患者非常容易復發(fā)和轉(zhuǎn)移,包括腦轉(zhuǎn)移,總體預后相對要差。

肺癌治療后能生存多少時間?這和患者的精神狀態(tài)、情緒、營養(yǎng)狀況、飲食情況、睡眠、心理狀況、運動鍛煉、家庭支持等,都有密切的關系。肺癌治療后能生存多少時間,上述提到的肺癌治療后的預后情況,都是相對而言,但并不是絕對的,例如晚期肺癌,現(xiàn)實中也有生存10年20年以上的案例,因為肺癌患者治療后能生存多長時間,其實是多種因素綜合的影響,而精神狀態(tài)、情緒、營養(yǎng)狀況、飲食情況、睡眠、心理狀況、運動鍛煉、家庭支持等都是重要的,因此,每一位肺癌患者和家屬,都應該盡力的從各個方面去努力,堅定信念。治療結(jié)束后,也一定要遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測病情變化。隨著治療肺癌新技術和新藥物的不斷更新,肺癌患者的生存期也得到延長,即便是晚期肺癌,也有很多治療效果好的案例,因此,我們不要放棄希望。

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