網(wǎng)友解答: 【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD257】癌癥早期癥狀一般輕微、或者沒有，這樣就容易被耽誤到晚期，那么早癌篩查就顯得很重要了。一些常見的癌癥在臨床總結(jié)中有了相對(duì)成熟的方案，還有一部分癌

【@劉永毅醫(yī)生 編號(hào)WD257】

癌癥早期癥狀一般輕微、或者沒有，這樣就容易被耽誤到晚期，那么早癌篩查就顯得很重要了。一些常見的癌癥在臨床總結(jié)中有了相對(duì)成熟的方案，還有一部分癌癥惡性度大、發(fā)展迅速大家確實(shí)沒有好的篩查策略。

篩查至少需要了解自己的身體狀況以及家族史，目前身體有沒有問題，哪些問題？是不是吸煙、煙癮大？一級(jí)親屬父母兄弟姐妹以及二級(jí)親屬姑叔姨舅有沒有癌癥史？什么年齡患癌的？知道這些后就明白自己是哪種癌的高危人群！就需要重點(diǎn)注意、篩查了。

乳腺癌的篩查以20歲開始，重點(diǎn)篩查年齡段40-65歲。包括臨床檢查、超聲、鉬靶檢查。大概是40歲以前做超聲，40歲以后超聲和鉬靶都要檢查，推薦1年1次。

肺癌也是可以篩查的，肺癌“幼兒”時(shí)是“肺結(jié)節(jié)”，胸部CT在0.5cm左右就可以發(fā)現(xiàn)的，一般1年左右的時(shí)間增大也不超過1cm，所以推薦檢查時(shí)間是1年，低劑量胸部CT。吸煙者、家族史的人群要重視。

有胃潰瘍、萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌感染、殘胃、家族史這些情況時(shí)，年齡大于40歲就得要胃鏡篩查了，腫瘤早期發(fā)展很慢，所以推薦高危人群1年1次胃鏡，一般人群3年1次應(yīng)該就可以了。胃鏡檢查時(shí)順道就把食管癌檢查了。

結(jié)直腸癌多是由于腺瘤樣息肉變化而來(lái)，這個(gè)過程大約5-20年，所以推薦大于40歲5-10年做1次腸鏡比較合適。如果有家族性史、潰瘍性結(jié)腸炎等高危因素者就需要3年一次，有些間隔時(shí)間更短，也都有可操作的推薦。

原發(fā)性肝細(xì)胞癌在我們國(guó)家死亡率排到第二位，85％以上都有乙肝背景，所以乙肝感染者患病3年以上，建議每半年做1次肝臟超聲和甲胎蛋白AFP是有必要的。

腫瘤標(biāo)志物在篩查中只能是提示作用，不能單獨(dú)解讀其數(shù)值，要結(jié)合臨床檢查、尤其是影像學(xué)的檢查，綜合分析。

早癌篩查雖然不可能全部檢查出來(lái)，但還是明顯提高了早癌的發(fā)現(xiàn)率。比如日本胃癌早期發(fā)現(xiàn)率可以達(dá)到70-80％，而我們不到達(dá)到20％，治療效果會(huì)大不同的。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！