網(wǎng)友解答: 1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金，出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納

1.入院或出院時都必須持醫(yī)療保險IC卡到各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。住院時個人先預(yù)交醫(yī)療費押金，出院結(jié)帳后多還少補。未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費不納入基本醫(yī)療保險支付范圍。因急診住院未能及時辦理住院登記手續(xù)的，應(yīng)在入院后次日憑急診證明到醫(yī)療保險管理窗口補辦住院手續(xù)(如遇節(jié)假日順延)，超過時限的醫(yī)療費自負(fù)。

　　2.參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線：起付線各地標(biāo)準(zhǔn)各有不同一般為上年度全市職工年平均工資的10％，在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi)，多次住院的醫(yī)療費累計計算。

　　3.參保人員因病情需要轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，須經(jīng)三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見，由所在單位填報申請表，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險管理部門審核同意報市(區(qū))社保機構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。

　　轉(zhuǎn)院限于省特約醫(yī)院，其費用先由本人墊付，其報銷標(biāo)準(zhǔn)要先自負(fù)10%，再按本地規(guī)定計算可報銷金額。

　　4.在定點醫(yī)療機構(gòu)出院時，各定點醫(yī)療機構(gòu)會按照相關(guān)政策計算醫(yī)保報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額，其報銷金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算，個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。

醫(yī)療保險報銷有哪些程序？

在醫(yī)療保險與生育保險合并之后，老百姓對醫(yī)療保險越發(fā)關(guān)注。不少人都在關(guān)心醫(yī)療保險報銷比例是多少?報銷醫(yī)療報銷的時候有需要哪些程序呢?讓我來為您一一解答。

一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此職工醫(yī)療保險政策也有所差異，下面我整理了關(guān)于職工醫(yī)療保險相關(guān)信息，供給大家參考!

就先以天津的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷給大家講解一下

天津的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷門診和住院都是有起付線的，起付線部分需要個人自付的，一個年度內(nèi)門診累計消費夠800 元，住院需要達(dá)到800元（一級醫(yī)院）。超過后發(fā)生的費用符合藥品目錄，服務(wù)設(shè)施目錄以及診療目錄范圍之內(nèi)的項目才能按照規(guī)定的比例享受報銷.

如果屬于進(jìn)口的藥或者項目不予報銷的話就需要個人全部自費了哦。

門診超過起付線800之后的費用一級醫(yī)院是報銷75%，二級醫(yī)院是報65%，三級醫(yī)院是報銷55%，藥店報銷65%。

另外提醒大家自2017年1月1日起，連續(xù)參保繳費或享受醫(yī)保待遇滿1年（自然年度），未報銷門診醫(yī)療費用的，次年門診門檻費在本市醫(yī)保政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元；連續(xù)2年未報銷門診醫(yī)療費用的，次年門診門檻費在規(guī)定的基礎(chǔ)上降低200元；連續(xù)3年及以上未報銷門診醫(yī)療費的，次年門診門檻費在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低300元。舉個栗子，某在職職工2017年至2020年連續(xù)三年參加本市職工醫(yī)保。2017年，該參保人員沒有報銷當(dāng)年度門診醫(yī)療費(即發(fā)生政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費未超過當(dāng)年起付線800元)，其2018年門診起付線即可由800元降低為700元。如果該參保人員在2018年也沒有報銷門診醫(yī)療費(既沒有報銷當(dāng)年度門診醫(yī)療費，也沒有報銷上一年度門診墊付醫(yī)療費，下同)，其2019年門診起付線將由700元降低為600元。如果該參保人員在2019年仍然沒有報銷門診醫(yī)療費，其2020年門診報銷起付線將由600元降低為500元。也就是說，如果該參保人員2017-2020年連續(xù)三年沒有報銷門診醫(yī)療費，其2020年及以后年度門診起付線將由800元降至最低500元?！　?/p>

同樣，如果退休人員連續(xù)三年及以上均未報銷門診醫(yī)療費，其門診起付線，70周歲以下人員將由700元降至最低400元，70周歲以上人員將由650元降至最低350元；如果居民醫(yī)保參保人員連續(xù)三年及以上未報銷門診醫(yī)療費，其門診起付線將由500元降至最低200元。

那一整年花多少就按比例報多少嗎？其實啊門診報銷也是有上限的。

住院的報銷比例不僅要分醫(yī)院等級還要分段計算哦，因為住院一年度報銷上限是15萬。例如去三級醫(yī)院就醫(yī)花費了40000元，用4萬元減一個1700的起付線。1700-40000之間的費用報銷85%，

實行分級診療醫(yī)院等級越低報銷的比例反而越高，也是緩解了去三甲醫(yī)院看病難的問題。

很多人對醫(yī)療保險的了解程度都不高，對于醫(yī)療保險的報銷怎么報銷更是不清楚了，所以了解了醫(yī)療報銷的比例之后，能很大程度上減輕患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。利用好醫(yī)療報銷，就能省很多錢，別讓你的醫(yī)?？ㄔ诔閷侠锍了?！