網(wǎng)友解答: 年底突擊性控費，問題出現(xiàn)在平時！前段時間，個別自媒體平臺發(fā)布了“醫(yī)療控費”的消息，并衍生出了“醫(yī)保見底”的傳言。近日，官方媒體相繼發(fā)聲，指出并非“醫(yī)保控費”，而是“控制醫(yī)療費

年底突擊性控費，問題出現(xiàn)在平時！

前段時間，個別自媒體平臺發(fā)布了“醫(yī)療控費”的消息，并衍生出了“醫(yī)保見底”的傳言。近日，官方媒體相繼發(fā)聲，指出并非“醫(yī)?？刭M”，而是“控制醫(yī)療費用不合理增長”。

其實事件發(fā)酵到這種程度，是因為不少省份的文件里，出現(xiàn)了“緊急”兩字。按照國家的意思，2017年醫(yī)療費用平均增幅控制在10%以內(nèi)。眼看就過年了，各地也是相當(dāng)緊張。

一些省份因控費不力被衛(wèi)計委約談，并作出了相應(yīng)的動作。例如貴州、四川等省就發(fā)出了緊急通知，明確了控費的目標(biāo)與責(zé)任。其中還有一些條文，和醫(yī)院等級、醫(yī)生收入直接掛鉤。

不免讓人想到，既然早知道要控制費用，那么平時醫(yī)院都在干嘛？監(jiān)管機構(gòu)都在干嘛？年底突擊性控費的根源，其問題出現(xiàn)在平時。

做為一個醫(yī)生，我來說一下我的直觀感受。到年底了，確實不少醫(yī)院出現(xiàn)了這種現(xiàn)象，以我淺薄的見識，我覺得有以下幾個原因。

第一，國家投入少

中國衛(wèi)生醫(yī)療總支出占GDP的比例，排全球第123位，2014年中國衛(wèi)生總支出占GDP的5.5%，日本為10.2%，韓國為7.4%。有數(shù)據(jù)顯示，2015年美國衛(wèi)生總支出超過GDP的17%， 而中國則只有6%，美國2015年的GDP是17.4萬億美元，折算成人民幣，美國3億多人口花掉了20萬億人民幣的醫(yī)療費用。而擁有14億人口的中國卻只花費了4萬億。 可以想象得到中國的醫(yī)療服務(wù)有多么的便宜，而美國的醫(yī)療服務(wù)有多貴。

中國花很少的錢，卻辦了很多的公立醫(yī)院，又能夠維持良性運轉(zhuǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，在榜單上183個國家中沒有看到。不得不贊嘆：中國用最少的投入，解決了世界上人口最多國家的衛(wèi)生保健問題！不得不說這是個奇跡！當(dāng)然，過少的投入，也帶來以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)生收入偏低、醫(yī)療服務(wù)跟不上、大病醫(yī)保缺乏、醫(yī)患矛盾突出等等的問題！

第二，醫(yī)療服務(wù)價格低，耗材藥品價格高

相比其他國家，中國的醫(yī)療服務(wù)價格真的是太低了。掛個號幾塊錢，做一臺結(jié)腸癌的手術(shù)費才1000多塊錢。而先比之下，醫(yī)療耗材的價格就很貴了，進口的心臟支架，一個就上萬塊。

由于國家投入少，醫(yī)保費用吃緊，國家就要想辦法限制費用，怎么樣限制費用最有效，當(dāng)然是限制耗材了。因為耗材最貴，限制耗材的使用，一下就能夠降低醫(yī)療費用了。

第三，醫(yī)療發(fā)展不均衡，個別小醫(yī)院存在騙?，F(xiàn)象

由于中國沒有建立分級診療制度，醫(yī)院水平也層次不齊，大家有病都往大醫(yī)院跑，這樣小醫(yī)院就沒有病人了。所以，有一部分醫(yī)院就收一些可能根本不需要住院的患者，因為住院能夠報銷，所以住院做一大堆完全沒有必要的檢查和化驗，患者沒有任何損失，就當(dāng)全身體檢了。而真正需要治療的患者，可能因為醫(yī)保虧空就給耽誤了。

總而言之，國家醫(yī)療費用投入太少，醫(yī)療制度不合理，導(dǎo)致醫(yī)保費用吃緊。希望國家能在政策層面上做出改變，而不是像現(xiàn)在這樣簡單的限制醫(yī)療耗材的使用，最終受苦的還是普通百姓。

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