腱鞘囊腫能自然好嗎？腱鞘囊腫不管會(huì)自己自愈嗎？囊腫腱鞘囊腫是指關(guān)節(jié)腱鞘出現(xiàn)的囊腫，正常情況下不會(huì)消退，但很少會(huì)在小體積的時(shí)間內(nèi)消失，這種概率相對(duì)較小。腱鞘囊腫邊界清晰，可以移動(dòng)。大多數(shù)人會(huì)感到腫脹和疼

腱鞘囊腫能自然好嗎？腱鞘囊腫不管會(huì)自己自愈嗎？

囊腫腱鞘囊腫是指關(guān)節(jié)腱鞘出現(xiàn)的囊腫，正常情況下不會(huì)消退，但很少會(huì)在小體積的時(shí)間內(nèi)消失，這種概率相對(duì)較小。

腱鞘囊腫邊界清晰，可以移動(dòng)。大多數(shù)人會(huì)感到腫脹和疼痛。疼痛程度與囊腫的大小和硬度有關(guān)。囊腫越硬，移動(dòng)時(shí)疼痛越嚴(yán)重。

一些較小的囊腫可以接觸到身體表面，所以很多人喜歡一直來(lái)回摩擦。如果在關(guān)節(jié)周?chē)?，長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)形成局部慢性炎癥，還會(huì)感到疼痛和不適。另外，由于長(zhǎng)時(shí)間處于關(guān)節(jié)內(nèi)，所以會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生一定的影響，輕關(guān)節(jié)的柔韌性降低，重關(guān)節(jié)完全無(wú)法運(yùn)動(dòng)。

保守治療是更多依靠外壓等方式使囊腫破裂，使液體排出，囊腫自然消失。在很多情況下，很難自己動(dòng)手，需要有更多經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生來(lái)處理。外壓需要等待液體自身吸收，保守治療可以很快恢復(fù)，這也是目前選擇較多的方法，但有一定的復(fù)發(fā)可能性

手術(shù)治療是通過(guò)手術(shù)切除囊腫，它一般用于囊腫多發(fā)復(fù)發(fā)或嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的情況下，局部微創(chuàng)直接切除囊腫。

大多數(shù)情況下，神經(jīng)節(jié)囊腫不會(huì)自行消退，但一些保守治療方法效果更好，疼痛更小，對(duì)生活影響更小。如果神經(jīng)節(jié)囊腫特別小，如果不影響日常生活，可以先觀察。

腱鞘囊腫是什么？

神經(jīng)節(jié)囊腫是關(guān)節(jié)附近的一種囊性腫塊。病因尚不清楚。慢性損傷可使滑膜腔內(nèi)滑液增多，形成囊性疝；或結(jié)締組織粘液變性可能是本病的重要病因。目前，手足小關(guān)節(jié)（腕背側(cè)肩胛月骨關(guān)節(jié)、足背側(cè)跗中關(guān)節(jié)等）的滑膜囊疝和發(fā)生在肌腱內(nèi)的腱鞘囊腫統(tǒng)稱(chēng)為腱鞘囊腫。例如，膝關(guān)節(jié)后部的囊性疝稱(chēng)為腘窩囊腫，或貝克囊腫，因此存在混淆，需要討論。

這種疾病在婦女和青少年中更為常見(jiàn)。腕關(guān)節(jié)、腕背關(guān)節(jié)、腕側(cè)屈肌腱和足背關(guān)節(jié)的發(fā)生率最高，掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。

病灶內(nèi)有一個(gè)緩慢增長(zhǎng)的腫塊，長(zhǎng)大到一定程度后無(wú)癥狀，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有酸脹感。檢查發(fā)現(xiàn)0.5~2.5厘米圓形或橢圓形腫塊，表面光滑，不與皮膚粘連。由于囊內(nèi)充滿(mǎn)液體，張力大，觸感像硬橡膠一樣的實(shí)質(zhì)性感覺(jué)。如果膠囊頸部小，可以輕輕推一下；如果膠囊頸部大，不容易推，容易被誤認(rèn)為是骨塊。在重壓下腫塊內(nèi)有酸痛和脹痛。透明果凍可用9號(hào)針穿刺提取。

神經(jīng)節(jié)囊腫有時(shí)會(huì)因擠壓和自愈而破裂。臨床治療方法很多，但復(fù)發(fā)率高。

其原理是在膠囊內(nèi)容物排出后，向膠囊內(nèi)注射藥物或保留可去除的無(wú)菌異物（如縫制粗絲線），并用壓力繃帶使膠囊腔粘連消失。通常將0.5ml醋酸潑尼松龍注入膠囊內(nèi)，然后加壓包扎。此法操作簡(jiǎn)單，痛苦小，復(fù)發(fā)率低。

手指腱鞘囊腫小，穿刺困難，其他部位多次復(fù)發(fā)的腱鞘囊腫可手術(shù)切除。在手術(shù)過(guò)程中，囊腫應(yīng)完全切除。如果是腱鞘，應(yīng)同時(shí)切除部分腱鞘。如果是關(guān)節(jié)囊滑膜疝，應(yīng)在根部縫合，以減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。

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