病史采集的內(nèi)容及方法 病史采集包括哪些內(nèi)容?
病史采集包括哪些內(nèi)容?病史收集內(nèi)容如下:(1)當(dāng)前病史根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別診斷,詢問內(nèi)容包括:(1)可能病因及誘因。(2)根據(jù)主訴癥狀進(jìn)行縱向詢問。(3)有助于側(cè)面詢問和伴隨癥狀詢問的鑒別診斷。(4)有
病史采集包括哪些內(nèi)容?
病史收集內(nèi)容如下:
(1)當(dāng)前病史
根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別診斷,詢問內(nèi)容包括:
(1)可能病因及誘因。(2)根據(jù)主訴癥狀進(jìn)行縱向詢問。
(3)有助于側(cè)面詢問和伴隨癥狀詢問的鑒別診斷。
(4)有五種病史,即飲食、睡眠、大便、尿液和發(fā)病后體重變化
(2)相關(guān)病史
是否有藥物過敏史。
其他與本病有關(guān)的病史包括相關(guān)既往病史、相關(guān)個(gè)人史和家族史、婦女月經(jīng)史、婚姻史和分娩史(必要時(shí))。
病史采集有哪些放方法?
收集病史時(shí),應(yīng)直接詢問對(duì)病情了解最清楚、最深刻的患者。當(dāng)病情嚴(yán)重、無(wú)意識(shí)、兒童、精神障礙、聾啞人不能當(dāng)面講述時(shí),最了解病情的人會(huì)講述。收集病史時(shí),不應(yīng)打斷患者的陳述。但應(yīng)根據(jù)患者的談話內(nèi)容、文化水平、生活習(xí)慣、理解和表達(dá)能力,采取不同的詢問方式。對(duì)于那些過于簡(jiǎn)單地描述病情并需要靈感的人,應(yīng)該要求他們充分解釋病情的過程。當(dāng)討論距離話題太遠(yuǎn)時(shí),應(yīng)引導(dǎo)患者講述與疾病相關(guān)的話題。他們不應(yīng)提出暗示性問題或有意識(shí)地誘導(dǎo)患者提供醫(yī)生主觀印象所需的內(nèi)容。病史的收集不限于體檢前。體格檢查時(shí)、檢查后及診療時(shí),應(yīng)根據(jù)需要補(bǔ)充或深入詢問,豐富病史內(nèi)容。會(huì)診后,應(yīng)按時(shí)間順序和主次癥狀整理患者描述,并用引號(hào)標(biāo)明患者姓名和用藥記錄。您好,首先我們需要詢問患者的病史、耳道檢查、純音測(cè)聽(空氣傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)、不適閾)、言語(yǔ)辨別能力,并根據(jù)個(gè)人需要調(diào)整合適的助聽器。最后,我們應(yīng)該評(píng)估效果。我希望我的回答能幫助你。