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輸液反應(yīng)液體封存程序 病史采集包括哪些內(nèi)容?

病史采集包括哪些內(nèi)容?病史收集內(nèi)容如下:(1)當(dāng)前病史根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別診斷,詢問內(nèi)容包括:(1)可能病因及誘因。(2)根據(jù)主訴癥狀進(jìn)行縱向詢問。(3)有助于側(cè)面詢問和伴隨癥狀詢問的鑒別診斷。(4)有

病史采集包括哪些內(nèi)容?

病史收集內(nèi)容如下:

(1)當(dāng)前病史

根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別診斷,詢問內(nèi)容包括:

(1)可能病因及誘因。(2)根據(jù)主訴癥狀進(jìn)行縱向詢問。

(3)有助于側(cè)面詢問和伴隨癥狀詢問的鑒別診斷。

(4)有五種病史,即飲食、睡眠、大便、尿液和發(fā)病后體重變化

(2)相關(guān)病史

是否有藥物過敏史。

其他與本病有關(guān)的病史包括相關(guān)既往病史、相關(guān)個(gè)人史和家族史、婦女月經(jīng)史、婚姻史和分娩史(必要時(shí))。

病史采集有哪些放方法?

收集病史時(shí),應(yīng)直接詢問對(duì)病情了解最清楚、最深刻的患者。當(dāng)病情嚴(yán)重、無意識(shí)、兒童、精神障礙、聾啞人不能當(dāng)面講述時(shí),最了解病情的人會(huì)講述。收集病史時(shí),不應(yīng)打斷患者的陳述。但應(yīng)根據(jù)患者的談話內(nèi)容、文化水平、生活習(xí)慣、理解和表達(dá)能力,采取不同的詢問方式。對(duì)于那些過于簡單地描述病情并需要靈感的人,應(yīng)該要求他們充分解釋病情的過程。當(dāng)討論距離話題太遠(yuǎn)時(shí),應(yīng)引導(dǎo)患者講述與疾病相關(guān)的話題。他們不應(yīng)提出暗示性問題或有意識(shí)地誘導(dǎo)患者提供醫(yī)生主觀印象所需的內(nèi)容。病史的收集不限于體檢前。體格檢查時(shí)、檢查后及診療時(shí),應(yīng)根據(jù)需要補(bǔ)充或深入詢問,豐富病史內(nèi)容。會(huì)診后,應(yīng)按時(shí)間順序和主次癥狀整理患者描述,并用引號(hào)標(biāo)明患者姓名和用藥記錄。R

病史收集技巧包括溝通、體檢、檢查結(jié)果、檢查及陽性體征,以及患者的主訴,這些都應(yīng)該通過自己與患者的溝通和檢查來獲得。你知道如果不及時(shí)收集病史會(huì)發(fā)生什么。比如,患者有乙肝病史,你沒有采集,其中一名醫(yī)務(wù)人員手上皮膚受損,然后不小心接觸了患者的血液,導(dǎo)致職業(yè)性接觸血源性病原體。事實(shí)上,你知道后果,所以在收集病史時(shí),你必須對(duì)自己和患者負(fù)責(zé)。