為什么病理檢查是腫瘤診斷的“金標準”，癌癥篩查有無必要？病理診斷之所以被稱為腫瘤診斷的金標準，是因為在腫瘤的診斷和治療過程中對病理診斷的依賴性很強。病理學家的檢查可以提示與診斷和預后相關的分子病理檢測

為什么病理檢查是腫瘤診斷的“金標準”，癌癥篩查有無必要？

病理診斷之所以被稱為腫瘤診斷的金標準，是因為在腫瘤的診斷和治療過程中對病理診斷的依賴性很強。病理學家的檢查可以提示與診斷和預后相關的分子病理檢測信息，是臨床醫(yī)生制定和實施治療方案的重要依據。

雖然病理檢查是診斷腫瘤的可靠方法，但也有一些局限性。如病理科醫(yī)生不直接聯(lián)系患者，相關病史、病情、癥狀、全身檢查等只能通過病理申請表中填寫的文字內容了解，而只能通過所接受的組織標本檢查的復雜現(xiàn)象來識別代表病變性質的診斷特征，這就要求病理學家具有豐富的診斷實踐經驗。此外，病理診斷還受到標本質量和數(shù)量的限制。有時腫瘤細胞少，不足以作出正確診斷，腫瘤組織形態(tài)不典型，診斷困難。

雖然大規(guī)模的癌癥篩查會耗費人力物力，但從衛(wèi)生經濟學的角度來看，這是非常必要的。標準化腫瘤篩查的意義不僅在于篩查出患者，而且在于早期發(fā)現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)的癌癥可能仍處于原位癌階段，所以簡單的治療可能就能徹底根治癌癥。而且，在篩查過程中，除了發(fā)現(xiàn)癌癥外，還可以發(fā)現(xiàn)許多良性病變。介入治療能有效減少良性增生性病變向癌癥的發(fā)展。受衛(wèi)生部委托，中國抗癌協(xié)會在全國30個省份開展了大規(guī)模適齡婦女乳腺癌篩查。這個項目持續(xù)了三年。通過結合乳腺臨床體檢、乳腺X線、針吸活檢和乳腺超聲檢查，共篩查46萬余人，確診乳腺癌287例，發(fā)現(xiàn)多處良性腫瘤，篩查效果顯著。在287例確診病例中，284例接受了手術治療。通過對患者的分析發(fā)現(xiàn)，經篩查治療的患者大多處于疾病早期（原位癌和Ⅰ期指標達到40%），而自然治療的患者僅占17.1%。所以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌不僅有較高的治愈率，而且可以做保乳手術，減少各種輔助治療，不僅節(jié)省了醫(yī)療費用，而且有較高的生活質量。Ⅰ期乳腺癌的5年生存率為95%，如果早期發(fā)現(xiàn)，乳腺癌是可以預防和治療的。