試管嬰兒長方案短方案的詮釋和分析
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試管嬰兒長方案短方案的詮釋和分析
一、長方案
1、促排卵治療的前一月經(jīng)周期的第3~5天口服媽富隆或達英-35,特別強調(diào)的是不要漏服。
一般要求剩余5片藥物時來診,且一定要將此療程的藥物服完(共21~25片)
。
2、來診時攜帶2000~3000元現(xiàn)金,購買部分藥物,開始給予GnRH-a (達必佳0.1mg/日或按醫(yī)囑用藥)至注射HCG 日。
3、在促排卵周期的月經(jīng)第3天(帶現(xiàn)金5000元左右) 早晨空腹抽血查激素水平及B 超檢查,如果上述檢查結(jié)果正常,開始應用促卵泡成熟的藥物(果納芬
,/HMG/HCG)。此藥物需放在4°C冰箱,以保持藥物效價,具體用藥方法由治療室護士詳細給你介紹。
4、連續(xù)用藥4天后來中心復查,首先抽血查雌激素,再做B 超檢查,以便于調(diào)節(jié)用藥劑量及種類。此后根據(jù)醫(yī)囑每2日或隔日重復上述檢查,其目的是能夠動態(tài)觀察卵泡發(fā)育的情況,以掌握獲得成熟卵子的最佳時機。
5、為了達到有效的治療目的,請你最好每天固定一個時間用藥,嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,請你不要擅自停藥,否則會嚴重影響你的用藥效果。
6、當卵泡發(fā)育到足夠大時(大約在促排卵用藥的8~12天),醫(yī)生根據(jù)你子宮內(nèi)膜的厚度及宮頸粘液變化和血液雌激素水平,將決定給您停止用促排卵藥物及達必佳,而在當晚應用另一種促卵泡成熟的藥物~進口HCG (一般于晚上9點左右一次注射5000-10000IU ),具體的用藥方法和注意事項由治療室護士給您詳細交待。為了減輕取卵手術(shù)帶來的不適,你可以選擇應用鎮(zhèn)痛藥(度冷丁)或靜脈麻醉無痛取卵,這里要強調(diào)的是根據(jù)研究證明靜脈麻醉對卵子及胚胎的質(zhì)量無不良影響。
二、短方案
,月經(jīng)來潮的第2天(帶現(xiàn)金5000元左右) 來中心,開始注射達必佳0.1mg/日或按醫(yī)囑用藥,月經(jīng)第3天應用促卵泡成熟的藥物(果納芬/HMG)。其它同長方案的4~6項。
由上可見:短方案確實時間短了將近1個月。但是,實際上并不是這樣。
1、需要用什么方案,不是由時間決定的,而是患者的卵巢功能決定的。一般而言,卵巢功能好的,用長方案,卵巢功能差的,用短方案。
2、長方案雖然時間長,但是促排卵效果好,卵巢反應好,用藥比較好控制卵泡的生長,一般不會出現(xiàn)提前排卵的情況。
3、短方案雖然時間短,但是促排卵效果不好,卵巢反應不一致、不穩(wěn)定,有時候可能出現(xiàn)一個大卵泡,而抑制了其他卵泡生長,最終只長了一個卵泡,促排卵失敗。有時還會出現(xiàn)提前排卵的問題。
4、所以,長方案是我們促排卵的常規(guī)方案,短方案
,是考慮患者卵巢功能不好的情況下,擔心長方案無法促起卵泡而做的后備方案。
5、做試管,促排卵是為了獲得較多的卵子,增加成功率。而不是為了趕時間啊。畢竟做試管的夫婦肯定好多年沒懷孕了,不急于這一時阿。為了趕一時,損失更多的卵泡,可不算明智之舉。
6、短方案開始前有時候也需要提前用別的藥物調(diào)理,所以時間并不一定會短。