2015鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考指南考試流程1～2月考試大綱—2～3月網(wǎng)上報名—3～4月現(xiàn)場報名—7月技能考試—9月綜合筆試—12月成績查詢—12月確定分?jǐn)?shù)—兩年內(nèi)證書注冊。安徽醫(yī)考網(wǎng)（http://ww

2015鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報考指南

考試流程

1～2月考試大綱—2～3月網(wǎng)上報名—3～4月現(xiàn)場報名—7月技能考試—9月綜合筆試—12月成績查詢—12月確定分?jǐn)?shù)—兩年內(nèi)證書注冊。安徽醫(yī)考網(wǎng)（http://www.lzmed.cn） 考試介紹

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，并探索解決部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的有效途徑，經(jīng)研究，決定開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試（以下簡稱考試）試點(diǎn)工作。該考試是在現(xiàn)行執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)的，針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗行醫(yī)但無執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員的單獨(dú)考試。該考試與國家醫(yī)師資格考試統(tǒng)一組織，單獨(dú)命題，單獨(dú)劃定合格線，考試合格發(fā)給執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。

（一）試點(diǎn)目的

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，探索解決部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的有效途徑，提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)的可及性。

（二）試點(diǎn)依據(jù)

試點(diǎn)根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師資格考試暫行辦法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等組織實施。

（三）考試類別

考試設(shè)臨床和中醫(yī)（有規(guī)定學(xué)歷）2個類別。

（四）考試形式

考試報名、資格審核方式及程序按照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試規(guī)定進(jìn)行；報名、考試時間與全國醫(yī)師資格考試時間相同。考生報名時應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名系統(tǒng)相應(yīng)欄目中選擇“鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”?？荚嚢▽嵺`技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試。

（五）考試組織與管理

按照國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試方式組織和管理。國家醫(yī)學(xué)考試中心和國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心負(fù)責(zé)編制考試大綱和命題組卷，并負(fù)責(zé)考務(wù)管理和閱卷評分。試點(diǎn)省（區(qū)、市）考區(qū)負(fù)責(zé)本省（區(qū)、市）考試組織管理工作，包括設(shè)置單獨(dú)考場、單獨(dú)報送考試答題卡等。(安徽醫(yī)考網(wǎng))

考試大綱

報名條件

依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)方案》相關(guān)規(guī)定，內(nèi)容如下：

參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的人員必須同時符合下列條件：

（一）2013年8月31日前進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（二）符合《醫(yī)師資格考試報名資格規(guī)定（2014版）》。

A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

B1 型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個與其關(guān)系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數(shù)次，但也可以一次不選用。

A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關(guān)問題，每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，但測試要點(diǎn)不同，且問題之間相互獨(dú)立。

A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關(guān)問題。當(dāng)病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設(shè)信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯(lián)系。提供信息的順序?qū)卮饐栴}是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關(guān)，又與隨后的改變有關(guān)。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)。

例：

（一）A1型題（單句型最佳選擇題）

細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

A. 線粒體腫脹

B. 核碎裂

C. 胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)

D. 胞質(zhì)脂滴增加

E. 自噬泡增多

（二）A2型題（病例摘要型最佳選擇題）

35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門診。查體：T 37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC 7.8×109/L.臨床診斷最可能是

A. 甲狀腺右葉囊腫出血

B. 甲狀腺癌伴出血C. 慢性淋巴性甲狀腺炎

D. 急性化膿性甲狀腺炎

E. 亞急性甲狀腺炎

（三）A3型題（病例組型最佳選擇題）

（1～3題共用題干）

35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴有嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，自覺口干，出冷汗。查體：T 38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6 kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

1. 根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，不應(yīng)考慮的診斷是

A. 穿孔性闌尾炎

B. 胃十二指腸潰瘍穿孔

C. 絞窄性腸梗阻

D. 急性胰腺炎

E. 急性盆腔炎

2. 患者經(jīng)檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是

A. 無色清亮液體

B. 棕褐色液體

C. 膽汁樣液體

D. 膿性液體

E. 血性液體

3. 治療方針應(yīng)是

A. 胃腸減壓，密切觀察病情變化

B. 中藥與針刺

C. 補(bǔ)液抗炎

D. 緊急手術(shù)

E. 糾正休克后手術(shù)

（四）A4型題（病例串型最佳選擇題）

（1～3題共用題干）

18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。

1. 采集病史重點(diǎn)了解

A. 有無外傷史

B. 家族史

C. 不良習(xí)慣

D. 口腔衛(wèi)生習(xí)慣

E. 有無服藥史

2. 重點(diǎn)檢查項目是

A. 牙髓活力

B.X 線片

C. 松動度D. 外周血象

E. 牙周附著喪失水平

3. 根據(jù)上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進(jìn)一步確定診斷的檢查是

A. 全身頭顱X 線

B. 齦下菌斑細(xì)菌學(xué)檢查

C. 局部組織病理檢查

D. 藥物過敏試驗

E. 內(nèi)分泌檢查

（五）B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）

（1～2共用備選答案）

A. 血源性

B. 腺源性

C. 損傷性

D. 牙源性

E. 醫(yī)源性

1. 新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A ）

2. 化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D ）

通過標(biāo)準(zhǔn)

考試結(jié)束后，衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會確定建議合格分?jǐn)?shù)線，各試點(diǎn)?。▍^(qū)、市）根據(jù)本地實際情況，結(jié)合建議合格分?jǐn)?shù)線，劃定本省（區(qū)、市）合格分?jǐn)?shù)線報衛(wèi)生部備案后實施。

資格授予與執(zhí)業(yè)管理

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試合格的，持與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂的合同以及相關(guān)資料，到衛(wèi)生行政部門領(lǐng)取《醫(yī)師資格證書》。該證書按照《關(guān)于做好醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書發(fā)放工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕447號）中相關(guān)規(guī)定進(jìn)行編碼，其中級別代碼為字母“X”。取得《醫(yī)師資格證書》后經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在其《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的持證人“姓名”上方空白處加蓋紅色標(biāo)識章，標(biāo)識章全國統(tǒng)一格式，寬度根據(jù)內(nèi)容調(diào)整，每行高10.0mm ，邊框粗3磅，上行內(nèi)容為試點(diǎn)?。▍^(qū)、市）縣名，下行為“鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，字體為三號黑體。如：

貴州XX 縣

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

（二）取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書的，持與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂的合同、《醫(yī)師資格證書》等有關(guān)材料，到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在縣級衛(wèi)生行政部門注冊，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限定為該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（三）取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后的人員可以繼續(xù)參加相應(yīng)類別的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不評定職稱，參照醫(yī)士享受待遇。

（五）在報名所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)滿5年后，可以變更到本縣其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。