汕頭報銷醫(yī)保流程？醫(yī)保住院報銷流程和程序：(市-地級市內(nèi)):入院時向醫(yī)院申報已參加醫(yī)保，繳納入院費(fèi)(門檻費(fèi)和個人費(fèi)用)，入院后3天內(nèi)到醫(yī)保中心登記，提交醫(yī)保中心出具的證明到住院醫(yī)院辦理出院結(jié)算，支付個

汕頭報銷醫(yī)保流程？

醫(yī)保住院報銷流程和程序：(市-地級市內(nèi)):入院時向醫(yī)院申報已參加醫(yī)保，繳納入院費(fèi)(門檻費(fèi)和個人費(fèi)用)，入院后3天內(nèi)到醫(yī)保中心登記，提交醫(yī)保中心出具的證明到住院醫(yī)院辦理出院結(jié)算，支付個人費(fèi)用，醫(yī)保報銷比例費(fèi)用無需支付。(國外):——人異地就醫(yī)必須在入院后一周內(nèi)到參保地醫(yī)保中心登記?！藨?yīng)先全額承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，結(jié)算后出院，憑發(fā)票、病歷等相關(guān)手續(xù)到參保地醫(yī)保中心申請報銷?！t(yī)保中心審核受理醫(yī)療費(fèi)用并通知領(lǐng)取報銷比例。

社保的醫(yī)療保險中，重大疾病是如何賠付的？賠付的比例是否有上限？

社保的醫(yī)保里沒有大病保險，只有重疾保險。

自2018年醫(yī)保局成立以來，國家將醫(yī)療救助職能劃歸醫(yī)保局負(fù)責(zé)。社會保障的醫(yī)療保險目前分為三個層次：

一、基本醫(yī)療保險

參保后，如果因病住院，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一般可報銷85%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一般可報銷65%以上，年保障金額一般可達(dá)15萬元左右。

但需要注意的是，這里指的是醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費(fèi)用，可以報銷。

二、重疾保險

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的大病保險往往是報銷額度的增加。比如基本醫(yī)保已經(jīng)報銷了15萬，剩下的由大病保險報銷。報銷比例一般能達(dá)到90%

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的大病保險是以個人負(fù)擔(dān)的金額為基礎(chǔ)的?；踞t(yī)保報銷后個人負(fù)擔(dān)超過1萬的，由大病保險報銷。一般每年報銷金額可達(dá)20萬元以上，報銷比例可達(dá)60%以上。

這也是指醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的部分。

第三，醫(yī)療救助

基本醫(yī)保和大病保險報銷后，實(shí)際負(fù)擔(dān)仍過重的，給予醫(yī)療救助。一般來說，醫(yī)療費(fèi)用支出多的，或者被認(rèn)定為低保、特困、建檔立卡等貧困戶的，享受醫(yī)療救助。

這種救助是根據(jù)報銷后個人醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際負(fù)擔(dān)，包括自費(fèi)部分。

口中的主要疾病

經(jīng)常有人問重大疾病的待遇，經(jīng)常問門診報銷待遇，指的是醫(yī)保中的重大疾病和慢性病的待遇。

因?yàn)獒t(yī)保重在保障住院，有些人平時不需要住院，但門診治療費(fèi)用也高，生活困難。為了解決這些人的實(shí)際困難，減輕他們的負(fù)擔(dān)，醫(yī)保推出了重大疾病和慢性病的治療。

重大疾病一般是指癌癥、尿毒癥、白血病、等需要門診用藥、透析等重大疾病。而且一般能報銷85%以上，金額一般能達(dá)到10萬左右。

慢性病一般是指高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管后遺癥、精神病等需要服藥多年的疾病。職工醫(yī)保報銷比例一般能達(dá)到75%以上，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一般在60%以上。各地金額差異很大，每年幾百到一萬元不等。

醫(yī)保報銷政策很復(fù)雜。大家都交了很多年的醫(yī)保，有時間還是要了解醫(yī)保政策，這樣才不至于什么時候吃虧

報銷有起付線和封頂線，分別是基本醫(yī)療保險報銷范圍的起點(diǎn)和終點(diǎn)。起付線以內(nèi)和封頂線以上的費(fèi)用完全由個人支付；起付線和封頂線在一個自然年度內(nèi)(當(dāng)年1月1日至12月31日)累計(jì)計(jì)算。不同級別的醫(yī)院報銷比例不同，以北京為例：城鎮(zhèn)職工報銷比例：

城鎮(zhèn)職工門診報銷起付線為1800元，封頂線為2萬元。本市社區(qū)就診報銷比例為90%,其他地區(qū)定點(diǎn)就診報銷比例為70 %;

今年城鎮(zhèn)職工首次住院起付線為1300元，以后住院起付線為650元。不同金額的醫(yī)療費(fèi)用有不同的報銷比例：

醫(yī)療費(fèi)用從1300元到3萬元不等，報銷比例一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85 %。

醫(yī)療費(fèi)用在3-4萬元之間，報銷比例一級醫(yī)院95%,二級醫(yī)院92%,三級醫(yī)院90 %。

醫(yī)療費(fèi)用從4萬元到10萬元不等，報銷比例一級醫(yī)院97%,二級醫(yī)院97%,三級醫(yī)院95 %。

醫(yī)藥費(fèi)10-30萬不等，去一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院報銷比例85%。

城鎮(zhèn)退休職工報銷比例：

城鎮(zhèn)退休職工門診報銷起付線1300元，封頂線20000元。在本市社區(qū)看病報銷比例為90 %;如果去其他地區(qū)看病，70歲以上的人報銷比例為90 %;70歲以下報銷比例為85%。

今年城鎮(zhèn)退休職工首次住院起付線為1300元，以后住院起付線為650元。不同金額的醫(yī)療費(fèi)用有不同的報銷比例：

醫(yī)療費(fèi)用從1300元到3萬元不等，報銷比例一級醫(yī)院97%,二級醫(yī)院96.1%,三級醫(yī)院95.5 %。

醫(yī)療費(fèi)用3-4萬元不等，報銷比例一級醫(yī)院為98.5%，二級醫(yī)院為97.6%，三級醫(yī)院為97%。

醫(yī)療費(fèi)用從4萬元到10萬元不等，一級醫(yī)院報銷比例為99.1%,二級醫(yī)院為99.1%,三級醫(yī)院為98.5 %。

醫(yī)藥費(fèi)10-30萬不等，去一級醫(yī)院，二級醫(yī)院，三級醫(yī)院，報銷比例90%。

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樓主您好，社保中的重大醫(yī)保疾病如何賠付？賠償比例有上限嗎？那么這個重大疾病是可以賠付的，今年賠付比例基本提高到了60%,甚至一些特殊疾病的賠付比例可以達(dá)到100%,比如這個白血病。

所以只要參加了重大疾病醫(yī)療保險，無論參加新農(nóng)合還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，都可以獲得相應(yīng)的補(bǔ)償比例。即使與普通疾病相比，補(bǔ)償比例也會更高。所以參加醫(yī)保的目的和作用就是享受醫(yī)保的報銷比例，可以有效降低我們的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

所以重大疾病也可以賠付。當(dāng)然，不同疾病的賠付標(biāo)準(zhǔn)不同，但統(tǒng)一的最低標(biāo)準(zhǔn)是按照60%以上賠付和報銷。所以這個標(biāo)準(zhǔn)相對于參加這個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人來說，其實(shí)是比較高的，因?yàn)樗麄冏约旱木用襻t(yī)保報銷比例只有50%，但是我們的職工醫(yī)保最低標(biāo)準(zhǔn)是70 。

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社保的醫(yī)療保險中，重大疾病是如何賠付的？賠付的比例是否有上限？

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樓主您好，社保醫(yī)保重大疾病如何賠付？賠償比例有上限嗎？所以在我們的社保中，無論你參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，都涵蓋了重疾險。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，重疾險里的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是40塊錢，所以城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是幾十塊錢，所以覆蓋在我們的總消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)里。

這種重大疾病和我們平時的醫(yī)保相對不同，因?yàn)橹卮蠹膊”旧碓诳床∵^程中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用比較高，所以這種重大疾病的最低報銷比例提高到了60%,當(dāng)然對于某些疾病，報銷比例甚至可以高達(dá)90%,甚至全額報銷。所以我們只要參加醫(yī)保，就涵蓋了重疾醫(yī)保的待遇。

而且對于我們退休人員來說，只要你正常退休有職工醫(yī)保，大病醫(yī)保的待遇也是可以正常覆蓋的。雖然每年都需要正常繳納大病醫(yī)療保險，但是退休人員的大病醫(yī)療保險的費(fèi)用會直接從個人醫(yī)療保險的結(jié)余中扣除，所以在這種情況下，我們退休人員將完全享受這種大病醫(yī)療保險的報銷待遇。

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社保的醫(yī)療保險中，重大疾病是如何賠付的？賠付的比例是否有上限？

比如使用的藥物和器械不在社保范圍內(nèi)，那么就無法得到保障，社保只能報銷部分一般藥物和住院費(fèi)用。

總結(jié)：醫(yī)保有四個方面：1。免賠額線以下不承保，2。不覆蓋封頂線以上，3。規(guī)定大概有10%的自費(fèi)部分，4。進(jìn)口藥品、部分醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療費(fèi)用不在保障范圍內(nèi)。