制氧機(jī)最佳吸氧濃度 家庭氧療有哪些注意事項(xiàng)？ 臨床上，一些患者因慢性阻塞性肺疾病或肺心病住院是很常見的。治療后，他們的病情基本得到控制。然而，由于慢性呼吸功能不全，他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短和發(fā)紺。

制氧機(jī)最佳吸氧濃度

家庭氧療有哪些注意事項(xiàng)？

臨床上，一些患者因慢性阻塞性肺疾病或肺心病住院是很常見的。治療后，他們的病情基本得到控制。然而，由于慢性呼吸功能不全，他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣短和發(fā)紺。這些患者需要在家里進(jìn)行長(zhǎng)期氧療。

家庭氧療有什么用？

1.降低低氧血癥：當(dāng)肺泡氧分壓達(dá)到60mmHg以上，動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)到85%-90%，基本可以滿足組織代謝的需要。

2.緩解低氧引起的肺動(dòng)脈高壓，減少紅細(xì)胞增多癥，降低血液粘度，減輕右心室負(fù)擔(dān)，延緩肺心病的發(fā)生和發(fā)展。

3.吸氧可緩解支氣管痙攣，減輕呼吸困難，改善通氣功能障礙。

4.改善患者體質(zhì)，改善睡眠和大腦功能，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。

5.改善慢性阻塞性肺疾病患者的預(yù)后，延長(zhǎng)生命。

6.減少住院次數(shù)，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

如何控制吸氧流量和濃度？

許多患者對(duì)吸氧流量關(guān)注不夠。有些患者總覺得流量不夠，即使調(diào)整到3L/min，甚至5L/min，還是覺得沒有氣入。但是他們不知道慢性阻塞性肺疾病患者低流量吸氧是最安全的。由于慢性阻塞性肺疾病患者由于長(zhǎng)期二氧化碳潴留，中樞化學(xué)受體適應(yīng)二氧化碳刺激，外周化學(xué)受體適應(yīng)缺氧緩慢，呼吸主要依賴于外周化學(xué)受體的低氧刺激，如果氧流過快，濃度過高，會(huì)緩解刺激，呼吸抑制，甚至肺腦病。所以，慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采連續(xù)低流量吸氧的方法，一般每分鐘1-2升，吸氧濃度為25%-29%。當(dāng)活動(dòng)進(jìn)行時(shí)，可以將流量調(diào)高00.5—1L。治療性長(zhǎng)期氧療（LTOT）每天需要15到24小時(shí)。

醫(yī)生檢查病人的身體(本圖由澄城縣中醫(yī)院提供)

家庭氧療有哪些注意事項(xiàng)？

1.合理選擇吸氧時(shí)間。許多慢性阻塞性肺疾病患者對(duì)吸氧時(shí)間沒有明確的概念。每天應(yīng)該吸多久？一般來說，嚴(yán)重的慢性支氣管炎和肺氣腫伴有明顯的肺功能異常，氧分壓持續(xù)低于60mmHg患者每天應(yīng)接受15小時(shí)以上的氧療；對(duì)于一些平時(shí)沒有或只有輕度低氧血癥的患者，在活動(dòng)、緊張或疲勞時(shí)，短時(shí)間給氧可以減輕氣短的不適。

2.注意控制氧氣流量。一般每分鐘1-2升，使用前應(yīng)調(diào)整流量。因?yàn)楦吡髁康难鯕馕諘?huì)加劇慢性阻塞性肺疾病患者的二氧化碳積累，導(dǎo)致肺腦病。

3.注意氧氣安全是最重要的。供氧裝置應(yīng)防震、防油、防火、防熱。攜帶氧氣瓶時(shí)，避免傾倒撞擊，防止爆炸；因?yàn)檠鯕饪梢詭椭紵匝鯕馄繎?yīng)該放在陰涼的地方，遠(yuǎn)離煙花和易燃物品，離爐子至少5米，離暖氣至少1米。氧氣瓶里的氧氣不能用完，一般需要留0.5MPa，防止再充氣時(shí)灰塵雜質(zhì)進(jìn)入瓶?jī)?nèi)引起爆炸。

4.購買氧氣發(fā)生器的患者必須將氧氣發(fā)生器放置在干燥、整潔、通風(fēng)的地方，空氣循環(huán)口不得堵塞，遠(yuǎn)離任何煙花或可能產(chǎn)生火花的地方2米，使用前仔細(xì)閱讀說明書。

5.鼻導(dǎo)管、鼻塞、濕化瓶等應(yīng)定期消毒。

6.注意吸氧效果。如果吸氧后紫紺減輕或消失，呼吸緩慢穩(wěn)定，心率減慢，血氧分壓和氧飽和度增加，效果良好。相反，應(yīng)該停止吸氧。

7.為調(diào)整治療方案提供依據(jù)，正確記錄氧療日記，包括氧療后的時(shí)間、流量和病情變化。